Método Sinto-Térmico

O Método Sinto-Térmico combina vários indicadores fisiológicos (dor, tensão dos seios e as variações do colo do útero) e de fertilidade (temperatura corporal basal e muco cervical) que são levados em conta na identificação dos períodos férteis e inférteis do ciclo menstrual.

Temperatura Corporal Basal

  • A temperatura corporal da mulher, em repouso, normalmente aumenta após a ovulação .

  • Desvantagens:

    • Usando somente a temperatura, são disponíveis só aqueles dias após o aumento da temperatura para adiar uma gravidez

    • Mas doenças também causam aumento da temperatura!

 

Muco Cervical

  • Mudanças na sensação vulvar durante o processo de limpeza por um pedaço de papel branco sem cheiro e dobrado, da frente para trás, antes ou após urinar – Em outras palavras, a sensação que é produzida durante o processo de limpeza: Seca, molhada ou lubrificada

  • Olhar então o papel; se algo está presente, fazer o teste com dedos – tocar e afastar gradualmente

    • Estica <1/2 polegada (1,27 cm)= Pegajoso

    • Estica >1/2 polegada  (1,27 cm)= Elástico

Definições de Tipos de Mucos

  • Muco menos-fértil = muco pegajoso ou elástico ou muco ‘ambíguo’

  • Muco mais-fértil = qualquer coisa que estique mais do que ½ polegada (1,27 cm), qualquer coisa que produza sensação de escorregadia (SL) ou umidades (W) na vulva ou muco claro (C) e geralmente opaco (CL).

Cérvix

  • Palpação Cervical realizada diariamente para verificar:

    • sua firmeza

    • sua posição

    • sua abertura

  • Fases inférteis – cérvix firme, fechada e baixa (portanto, fácil de alcançar)

  • Fase fértil – macia, aberta e alta (portanto, não facilmente alcançada)

Palpação Cervical

  • Posições prescritas para a palpação cervical

    • ex. sentada em um vaso sanitário aberto e, se necessário, pressionar o abdome para baixo com uma mão, enquanto o dedo médio da outra mão toca o colo do útero

    • Outra sugestão de posição é ficar ereta com um pé sobre um banco ou cadeira baixa.

  • Com a palpação cervical, é também prescrita a observação interna do muco, “especialmente para aquelas mulheres que têm dificuldade com os sinais externos do muco”

Exemplo de Gráfico

As 3 Fases

Baseadas na observação e gráfico, são definidas 3 fases

  • Fase I – fase infértil precoce

  • Fase II – fase fértil

  • Fase III – fase infértil tardia

Mas a decisão a respeito de quando a Fase II e Fase III começam, envolve um processo bastante complicado

 

Dia Ápice do Método Sinto Térmico

O último dia de muco mais-fértil antes do início do processo de secagem, mesmo que o muco mais fértil esteja presente apenas em uma parte do dia.

Dor da Ovulação
  • A dor da ovulação também está indicada como um sinal, embora afirma-se que nem todas as mulheres experimentam esta dor, o MOB considera a dor como um sintoma não confiável

Regras do Método Sinto Térmico para adiar a Gravidez

Consistem de

  • Regras para Fase I (Para determinar o final da fase infértil precoce)

    • Regras de Experiência Clínica

    • Regras de História Prévia

    • Regras relacionadas ao Muco

  • Regras para Fase III (Para determinar o início da fase infértil tardia)

    • Regra K

    • Regra R

    • Regra B

    • Regra C

Regras da Fase I para adiar uma Gravidez

  • Regras de Experiência Clínica

    • Total Abstinência – Total abstinência durante Fase I é a opção mais conservadora – recomendada para os primeiros 3 ciclos

    • Regra do Dia 3 – Fim da Fase I no Dia 3, se você teve ciclos de 21 dias ou menos em seus últimos 12 ciclos.

    • Regra do Dia 4 – Fim da Fase I no Dia 4, se você teve ciclos de 22 dias em seus últimos 12 ciclos.

    • Regra do Dia 5 – Fim da Fase I no Dia 5 se o seu ciclo mais curto no último ano foi de 23 -25 dias.

    • Regra do Dia 6 – Fim da Fase I no Dia 6 se o seu ciclo mais curto no último ano foi de 26 dias ou mais.

    • Além do Dia 6 – A fertilidade retorna com frequência crescente começando no dia 7. Para ir além do Dia 6, você deve ter experiência suficiente para aplicar na outra extremidade de regras de Fase I.

Regras de História Prévia

 

 Regra 21/20

  • Regra do Dia 21 

 

O ciclo mais curto menos 21 = Último dia da Fase I, se for seca

  • Regra do Dia 20 (Somente com mais experiência)

O ciclo mais curto (dos últimos 12-24 ciclos) menos 20 = último dia da Fase I, se for seca

  • Regra Doering – Primeiro dia de mudança térmica menos 7 = Último dia da Fase I, se for seca.

  • Regras relacionadas ao Muco

    • Regra do Último Dia Seco (como no MOB)

      • Considere-se na Fase I até o último dia seco antes que seu muco cervical comece a fluir. Certifique-se de acompanhar as Regras Gerais da Fase I, que incluem

  • Regras da Fase III para adiar uma Gravidez

  • Regra K (K de Kippley)

    • Fase III inicia na noite do 3o dia (ou mais) de total mudança térmica simultaneamente verificados 2 (ou 3) dias de secura após o Dia Ápice.

  • Regra R (R de Roetzer)

    • Fase III inicia na noite do 3o dia de secura após o Dia Ápice 

    • Verificados por 3 dias consecutivos de grande mudança térmica após o Dia Ápice.

  • Um exemplo:

  • Regras da Fase III para adiar uma Gravidez

  • Regra B (B de Billings)

    • Fase III inicia na noite do

      • 4o dia de secura após o Dia Ápice

      • Verificado por 3 (ou mais) dias de total mudança térmica após o Dia Ápice.

  • Regra C (C de Cautious & Conservative = Cautela)

    • Fase III inicia na noite do

      • 3o dia (ou mais) de total mudança térmica

      • Verificado por 4 (ou mais) dias de secura – que vêm sempre por último

 

Resumo do Método Sinto Térmico

Um método complicado com todas as regras acima para seguir, sem mencionar as observações detalhistas

  • Um olhar mais atento nas Regras da Fase I vai revelar um forte componente de Ritmo.

  • Muitas mulheres considerariam inaceitáveis as observações internas, especialmente por estas serem feitas no mínimo uma ou duas vezes ao dia.

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