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Método Sinto-Térmico

O Método Sinto-Térmico combina vários indicadores fisiológicos (dor, tensão dos seios e as variações do colo do útero) e de fertilidade (temperatura corporal basal e muco cervical) que são levados em conta na identificação dos períodos férteis e inférteis do ciclo menstrual.

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Temperatura Corporal Basal

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  • A temperatura corporal da mulher, em repouso, normalmente aumenta após a ovulação .

  • Desvantagens:

    • Usando somente a temperatura, são disponíveis só aqueles dias após o aumento da temperatura para adiar uma gravidez

    • Mas doenças também causam aumento da temperatura!

 

Muco Cervical

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  • Mudanças na sensação vulvar durante o processo de limpeza por um pedaço de papel branco sem cheiro e dobrado, da frente para trás, antes ou após urinar – Em outras palavras, a sensação que é produzida durante o processo de limpeza: Seca, molhada ou lubrificada

  • Olhar então o papel; se algo está presente, fazer o teste com dedos – tocar e afastar gradualmente

    • Estica <1/2 polegada (1,27 cm)= Pegajoso

    • Estica >1/2 polegada  (1,27 cm)= Elástico

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Definições de Tipos de Mucos

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  • Muco menos-fértil = muco pegajoso ou elástico ou muco ‘ambíguo’

  • Muco mais-fértil = qualquer coisa que estique mais do que ½ polegada (1,27 cm), qualquer coisa que produza sensação de escorregadia (SL) ou umidades (W) na vulva ou muco claro (C) e geralmente opaco (CL).

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Cérvix

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  • Palpação Cervical realizada diariamente para verificar:

    • sua firmeza

    • sua posição

    • sua abertura

  • Fases inférteis – cérvix firme, fechada e baixa (portanto, fácil de alcançar)

  • Fase fértil – macia, aberta e alta (portanto, não facilmente alcançada)

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Palpação Cervical

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  • Posições prescritas para a palpação cervical

    • ex. sentada em um vaso sanitário aberto e, se necessário, pressionar o abdome para baixo com uma mão, enquanto o dedo médio da outra mão toca o colo do útero

    • Outra sugestão de posição é ficar ereta com um pé sobre um banco ou cadeira baixa.

  • Com a palpação cervical, é também prescrita a observação interna do muco, “especialmente para aquelas mulheres que têm dificuldade com os sinais externos do muco”

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Exemplo de Gráfico

As 3 Fases

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Baseadas na observação e gráfico, são definidas 3 fases

  • Fase I – fase infértil precoce

  • Fase II – fase fértil

  • Fase III – fase infértil tardia

Mas a decisão a respeito de quando a Fase II e Fase III começam, envolve um processo bastante complicado

 

Dia Ápice do Método Sinto Térmico

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O último dia de muco mais-fértil antes do início do processo de secagem, mesmo que o muco mais fértil esteja presente apenas em uma parte do dia.

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Dor da Ovulação

  • A dor da ovulação também está indicada como um sinal, embora afirma-se que nem todas as mulheres experimentam esta dor, o MOB considera a dor como um sintoma não confiável

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Regras do Método Sinto Térmico para adiar a Gravidez

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Consistem de

  • Regras para Fase I (Para determinar o final da fase infértil precoce)

    • Regras de Experiência Clínica

    • Regras de História Prévia

    • Regras relacionadas ao Muco

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  • Regras para Fase III (Para determinar o início da fase infértil tardia)

    • Regra K

    • Regra R

    • Regra B

    • Regra C

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Regras da Fase I para adiar uma Gravidez

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  • Regras de Experiência Clínica

    • Total Abstinência – Total abstinência durante Fase I é a opção mais conservadora – recomendada para os primeiros 3 ciclos

    • Regra do Dia 3 – Fim da Fase I no Dia 3, se você teve ciclos de 21 dias ou menos em seus últimos 12 ciclos.

    • Regra do Dia 4 – Fim da Fase I no Dia 4, se você teve ciclos de 22 dias em seus últimos 12 ciclos.

    • Regra do Dia 5 – Fim da Fase I no Dia 5 se o seu ciclo mais curto no último ano foi de 23 -25 dias.

    • Regra do Dia 6 – Fim da Fase I no Dia 6 se o seu ciclo mais curto no último ano foi de 26 dias ou mais.

    • Além do Dia 6 – A fertilidade retorna com frequência crescente começando no dia 7. Para ir além do Dia 6, você deve ter experiência suficiente para aplicar na outra extremidade de regras de Fase I.

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Regras de História Prévia

 

Regra 21/20

  • Regra do Dia 21

 

O ciclo mais curto menos 21 = Último dia da Fase I, se for seca

  • Regra do Dia 20 (Somente com mais experiência)

O ciclo mais curto (dos últimos 12-24 ciclos) menos 20 = último dia da Fase I, se for seca

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  • Regra Doering – Primeiro dia de mudança térmica menos 7 = Último dia da Fase I, se for seca.

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  • Regras relacionadas ao Muco

    • Regra do Último Dia Seco (como no MOB)

      • Considere-se na Fase I até o último dia seco antes que seu muco cervical comece a fluir. Certifique-se de acompanhar as Regras Gerais da Fase I, que incluem

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  • Regras da Fase III para adiar uma Gravidez

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  • Regra K (K de Kippley)

    • Fase III inicia na noite do 3o dia (ou mais) de total mudança térmica simultaneamente verificados 2 (ou 3) dias de secura após o Dia Ápice.

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  • Regra R (R de Roetzer)

    • Fase III inicia na noite do 3o dia de secura após o Dia Ápice 

    • Verificados por 3 dias consecutivos de grande mudança térmica após o Dia Ápice.

  • Um exemplo:

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  • Regras da Fase III para adiar uma Gravidez

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  • Regra B (B de Billings)

    • Fase III inicia na noite do

      • 4o dia de secura após o Dia Ápice

      • Verificado por 3 (ou mais) dias de total mudança térmica após o Dia Ápice.

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  • Regra C (C de Cautious & Conservative = Cautela)

    • Fase III inicia na noite do

      • 3o dia (ou mais) de total mudança térmica

      • Verificado por 4 (ou mais) dias de secura – que vêm sempre por último

 

Resumo do Método Sinto Térmico

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Um método complicado com todas as regras acima para seguir, sem mencionar as observações detalhistas

  • Um olhar mais atento nas Regras da Fase I vai revelar um forte componente de Ritmo.

  • Muitas mulheres considerariam inaceitáveis as observações internas, especialmente por estas serem feitas no mínimo uma ou duas vezes ao dia.

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