Sistema de Fertilidade Modelo Creighton
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Desenvolvido pelo Dr Thomas Hilgers, Diretor do Instituto de Estudo de Reprodução Humana Papa Paulo IV, Omaha, Nebraska, USA.Hilgers foi inicialmente “inspirado” pelo MOB.
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“Modelo Creighton” da Escola de Medicina da Universidade Creighton onde Hilgers trabalhou neste Modelo com seus colaboradores.
Observações dos Biomarcadores
“Sistema Padronizado que visa um sistema com linguagem comum, facilitando a melhoria no método e permitindo a transferência do casal cliente para um novo instrutor.”
3 passos de verificação
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Limpar a abertura vaginal com papel higiênico, prestando atenção à sensação produzida.
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Observar a presença ou ausência de fluxo no papel.
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Se houver fluxo presente no papel, fazer o teste do dedo entre o polegar e o dedo indicador.
3 componentes básicos para fazer uma boa observação:
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Sensação produzida pelo fluxo.
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Sua elasticidade e consistência.
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Sua cor.
Teste do dedo
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Sempre que o fluxo estiver presente, DEVE ser feito o teste. Para avaliar a elasticidade, consistência e cor. Todas as áreas de fluxo presentes devem ser testadas. Ao determinar a cor, isso deve ser feito SOMENTE no momento do teste do dedo; o Fluxo é elevado ao nível dos olhos para que se possa “enxergar através de”.
Como Verificar o fluxo
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Usar folhas planas de papel higiênico; não amassadas
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Limpar da frente para trás; limpar da uretra até o corpo perineal.
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Limpar até não ter mais muco.
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Não fazer exames internos ; não checar diretamente com os dedos.
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Não se basear nas observações das roupas íntimas.
Quando Verificar o fluxo
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Checar todas as vezes que for ao banheiro.
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Checar antes e depois de urinar.
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Checar todas as vezes antes e depois de evacuar.
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Checar todas as vezes antes de deitar.
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Forçar para baixo (empurrando suavemente, de forma similar ao movimento intestinal) sempre antes de deitar.
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Tenha uma decisão definitiva em cada observação.
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Nunca interrompa suas observações.
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Não se torne complacente ao fazer observações.
Momentos Especiais Para Verificar a Existência de Fluxo
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Quando ela se levanta para urinar durante a noite
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Na hora de tomar banho
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Antes e depois de nadar
Palavras Para Descrever Elasticidade
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Pegajosa = Muco estica até ¼”
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Grudento = Muco estica de ½ a ¾”
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Elástico = Muco estica 1” ou mais
Palavras Para Descrever Cor
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Claro = Claro como cristal
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Opaco (Branco) = Opaco ou branco aparência; pode ser opaco (não pode ver através de) ou translucente (Um pouco “turvo” na aparência)
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Opaco/Claro = Parcialmente opaco e parcialmente claro
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Amarelo = coloração amarelada
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Vermelho = O sangue fresco em Fluxo
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Marrom (ou Preto) = Indica a presença de sangue velho
Palavras Para Descrever 2 Outras Variações
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Pastoso (Cremoso) = Similar à consistência de pasta de farinha ou loção para as mãos; pode ser pegajoso, mas nunca grudento ou elástico (por si só); geralmente turvo ou branco, embora às vezes possa ser amarelo.
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Consistência de Goma (ou Cola) = Parece cola de avião meio-seca ou cola de borracha; frequentemente apresenta coloração amarela desbotada; pode ser pegajoso, grudento ou elástico.
Palavras Para Descrever a Sensação
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Seco = Uma sensação seca óbvia; nada pode ser testado pelo dedo no papel higiênico.
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Úmido sem lubrificação = Sem sensação lubrificate durante a limpeza com papel higiêncico; o papel apresenta uma área com umidade, mas nada pode ser levantado pelo teste do dedo.
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Úmido com lubrificação= Sensação lubrificante durante a limpeza com papel higiênico; o papel apresenta uma área de umidade, mas nada pode ser levantado pelo teste do dedo.
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Brilhante sem lubrificação = Sem sensação lubrificante durante a limpeza com papel higiênico; o papel observado apresenta algumas áreas no centro com umidade, que são brilhantes.
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Brilhante com lubrificação = Sensação lubrificante durante a limpeza com papel higiênico, o papel observado apresenta algumas áreas no centro com umidade, que são brilhantes.
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Molhado sem lubrificação = Sem sensação lubrificante durante a limpeza com papel higiênico. O papel fica muito molhado; a umidade muitas vezes tem aparência de brilho intenso, que é diferente de “brilhante”.
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Molhado com lubrificação = Sensação lubrificante durante a limpeza com papel higiênico. O papel fica muito molhado; a umidade muitas vezes tem aparência de brilho intenso, que é diferente de “brilhante”.
Palavras para descrever a sensação: Nota Especial
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Existem 3 sensações que a mulher irá observar, ou seja, seca, macia e lubrificante.
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Definições dadas para estas palavras:
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Mais seca e macia não são lubrificantes.
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Quando está lubrificante, o papel higiênico irá “deslizar” sobre o períneo.
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Quando tem a sensação macia, ela irá sentir suavidade quando passar o papel higiênico sobre as membranas mucosas da abertura vaginal, mas quando passar o papel sobre o períneo, ele terá uma tendência a “travar”, e mover-se asperamente. Esta tendência mostra que a mulher tem sensação macia.
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Muco com Ápice: Qualquer muco que seja claro, elástico ou lubrificante (qualquer uma destas três características, isoladamente ou combinadas).
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Muco sem Ápice: Qualquer muco que não seja claro, elástico ou lubrificante (todas as três características ausentes).
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Dia Ápice: O último dia em que qualquer fluxo de muco é claro, elástico ou lubrificante.
Gráfico
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Iniciar o gráfico imediatamente
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Abster-se no primeiro mês
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Anotar no final de cada dia, o sinal mais fértil
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Usuário deve anotar diariamente a consistência, cor, sensação, mudança (Dia-a-dia a mudança na consistência, cor e sensação – para entender os padrões de biomarcadores)
Selos de Anotações
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Similar ao MOB
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Vermelho = sangramento
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Verde = seco infértil
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Branco com bebê = dias de muco
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Verde com bebê = seco mas fértil (na contagem de 1,2,3)
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Amarelo a ser usado sob indicação específica aconselhada pelo instrutor
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Além disso:
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P = Ápice (Peak) Diferente do MOB
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1,2,3 = Os 3 dias após o Ápice
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I = Relação (Intercourse)
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Sistema de Registro de Fluxo Vaginal
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As descrições devem refletir precisamente as observações.
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Ainda que números sejam usados no sistema de registro não deve se pensar em sistema de pontuação, mas apenas como símbolos (embora haja uma tendência onde os números mais altos possam estar associados com maior fertilidade).
Diferenças do MOB
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Regra dos dias alternados aplicada temporariamente até que a mulher esteja confiante (1-2 ciclos)
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Orientação para eliminação do LS
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Recomeço das Relaçõeas somente no final do 4o dia após o Ápice
Diferenças do MOB - Quando contar 1,2,3
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No pré-Ápice, se somente 1-2 dia de muco tipo não-ápice, não precisa contar 1,2,3; mas se 3 ou mais dias, então conte 1,2,3
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Mas mesmo que apenas 1 dia de muco tipo Ápice, a contagem de 1,2,3 é necessária
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Qualquer sangramento não usual é considerado fértil e a contagem de 1,2,3 é necessária mas ‘não usual’ é deixada ao critério da mulher, com referência específica a um sangramento menstrual normal
Diferenças do MOB - Ápice Duplo & Ápice Partido
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Disposições para
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Ápice Duplo
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Ápice Partido
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Se há mais que um Ápice, o último é considerado o verdadeiro Ápice
Diferenças do MOB - Ápice Duplo
No 3o dia depois de identificado o Ápice, são feitas duas perguntas:
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A esposa pergunta ao esposo se ela esteve sob estresse ultimamente. (A lógica disso é que a pessoa sob estresse pode não ser capaz de reconhecê-lo, tanto quanto outra pessoa, como o marido.)
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O marido pergunta à esposa se o processo do seu Ápice ou dia Ápice foi incomum de alguma forma.
• Se a resposta a qualquer destas questões for SIM, então supõe-se que o casal possa ter tido um Ápice Duplo.
Eles mantêm as instruções do pré-Ápice (usando basicamente só o final do dia para relação) até que a situação seja resolvida por:
- ocorrência de sangramento (todos os sangramentos “normais” são considerados como menstruação sejam ou não precedidos por um Ápice), ou
- eles têm um outro evento que seja identificado como Ápice.
Diferenças do MOB - Ápice Partido
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Um ÁPICE PARTIDO é quando há desenvolvimento do muco, mas para e reinicia em até 4 dias
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Um ÁPICE DUPLO é quando há mais que 4 dias antes que comece o segundo desenvolvimento do muco
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Creighton apenas menciona LUF brevemente, dizendo que poderia ter acontecido se a mulher tiver um sangramento mais que 17 dias após ter identificado o Ápice.
Diferenças do MOB - Ápice Creighton
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Assim, a identificação do Ápice Creighton ainda é obscura, com incertezas, ao contrário do MOB.
O que é NaProTECNOLOGIA?
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“A ciência da saúde da mulher”
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NaProTECNOLOGIA é definida como “uma ciência que dedica suas energias e atenção à saúde médica, cirúrgica e aliados para cooperar com os mecanismos e funções naturais de procriação.”
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Ajuda a “avaliar a condição, produzindo uma forma de tratamento que corrige a condição, mantém a ecologia humana e mantém o potencial procriativo.”